什么是水中康復？

早在古希臘西方醫學之父Hippocrates就使用溫泉做治療，此外古代中國、日本亦有溫泉療法的記載，直到19世紀，德國水療之父Sebastian Kneipp等人將水中康復納入正式醫療用途。

水中康復之所以廣泛應用在醫療上，不僅因為它在自然界中取之便利，還因為其物理性質：熱容量大，導熱性強，又是良好的溶劑。因而可以利用水的溫度、機械性質和化學成份的刺激作用來達到治療目的。其流體動力學如密度、浮力、靜水壓力哈粘度，提供了改善生理過程的環境條件和運動活動。水的特性包括浮力及阻力，浮力可將身體的重量減輕，對關節造成最少的壓力。當肌肉抵抗水阻產生收縮，可強化肌肉力量，在水中做運動，又安全又有效。

物理特性

1)  浮力。 在水中，由于浮力的關系，人們會感覺身體很輕，伴有失重感。隨著人體入水深度的變化，浮力對人體的影響也發生。入水越深，人體的負重比例就越小。當水深到腰部時，負重是陸地時的50-60%。此時，已經需要靠腰部的運動控制平衡。由于這些變化，人體在不同水深時的活動對人體的作用也是不同的。

人在水中，血液循環處于水平橫向流動狀態，運動時上下肢血液分配差別相對要小些，血液回流也較為容易，有利于調節全身血液環境，增加器官供血，促進功能恢復。           

    2) 水壓。 水越深，身體所受到的壓力就越大。由于水壓限制了肺的擴張運動，人體在齊胸深的水中呼吸時，克服的壓力遠比陸上大得多，使得呼氣和吸氣時都要比陸上付出更大的力量，呼吸肌群得到鍛煉，從而提高呼吸系統機能。水壓還增加了血液循環的外周阻力，導致心臟血流輸出量要維持一定水平時，必須克服水的壓力和微血管遇冷收縮后變窄的雙重壓力，經常參加水中鍛煉的人，心臟體積呈運動運動性增大，心肌收縮有力，安靜心率減慢，每搏輸出量增加，血管壁增厚，彈性加大，使心血管系統的效率得到提高。

再者，人在水中站立時，下半身受到的壓力比上半身更大。因此，下半身的血液更容易回流到靜脈血管，因此對小腿肌肉疲勞的恢復也能起到一定作用。

3)阻力。 水的密度約為空氣的844倍。當人在水中緩慢運動時，基本上不會感到水的阻力，這是因為水的凝聚力小，水分子能夠自由活動的緣故。然而另一方面，根據流體力學中的阻力是速度平方呈正比增長的定律，加快游進和水中行走的速度會遇到更大阻力。因此，不用昂貴的訓練器械，只要變換運動速度就能夠安排各種不同的運動負荷，達到鍛煉的效果。

加上水中康復是一項全身參與性的運動，需要動員更多的肌肉群參與與代謝供能，長期參加鍛煉，能夠使肌肉的歷練、速度、耐力和關節的靈活性都得到提高。

4)水流與健康。 水的內聚力和張力對外的抵制能力很低，當外力稍大于內聚力時，就會打破水分子本身原有的平衡，水會從高壓區流向低壓區，從而產生水流。由于水的流動還會產生波浪，水流和波浪對全身體表所產生摩擦和沖擊作用，能夠起到特殊的按摩作用，有利于肌肉痙攣人群的活動能力的康復。

生物機制

人體對水療可以表現出復雜的綜合效應，所以，目前為止，只能認為水療是一種非特異性全身刺激療法，是通過神經體液途徑在體內產生極復雜的生物物理變化結果，其發揮作用主要通過以下途徑：①植物神經作用；②腎上腺皮質激素作用；③巰基作用；④組胺作用；⑤蛋白質代謝作用；⑥離子代謝作用；⑦正常化作用

生理效應

• 清理效應：水壓力移動身體殘渣碎片，溶解的表面活性劑和抗菌劑協助清理

• 肌肉骨骼效應：降低身體負重，強化肌力，增加骨密度，更少的脂肪丟失

• 心血管系統效應：提高靜脈回流、心臟容量、每搏輸出量，降低心率、收縮壓、攝氧率對運動的反應程度

• 呼吸系統效應：提高肺活量，提高呼吸效率，降低運動所致的哮喘

• 泌尿系統的效應：促進尿液排出，促進鈉和鉀排泄

• 心理效應：調節水位使人放松、精神充沛浮力減少關節疼痛

在陸地上，全身關節承受個人體重的壓力，而人在水中受浮力支撐，關節壓力減小，運動時對關節的沖擊減小，尤其適合需要額外關節保護的人群，例如受傷后康復中的運動員、過胖人士、骨質疏松癥患者。

有很多研究證明水中治療對腰背痛及關節炎尤其有效。在治療腰背痛方面，水的浮力可減輕脊椎的負荷，加上水的溫度，可同時放松背部肌肉，減輕腰背痛；而水的阻力可幫助鍛鍊腹部及背部肌肉的肌力及耐力，而腹部及背部肌肉可保護脊椎，經常鍛煉可減輕我們日常生活對脊椎造成的勞損。至于關節炎患者，利用水的浮力做一些針對性的運動可以放松肌肉并增加關節活動度，而水的阻力可鍛煉關節周圍的肌肉，增加對關節的保護，減少疼痛。

水阻鍛煉美麗身形

另一方面，水的張力及阻力，可產生健體效果，游泳要做到流線型以減低水阻，而水中健體剛好相反，需要改變身體姿勢，調節阻力強度，從而鍛煉心肺功能，緊實肌肉，而水中健體沒有陸地運動那般吃力，在水中做運動心跳比平常低5至10下，適合不能承受劇烈運動的人士，例如心臟病患者、孕婦。單是站在水中行走，抵抗四方八面而來的水力，訓練肌力及平衡力，是鍛煉腹部的最佳方式。

增強肌力，強化骨骼

為了對抗水中的強大阻力，全身的肌肉都要活動，尤其平常很少訓練到的核心肌群，同樣一個動作在水中做，也可以得到較多的肌肉訓練，增強肌力，同時也刺激骨骼強化，增加骨密度。

水除了阻力大，另一項特性是浮力。水中的浮力可使體重減少20至30%，亦可減輕心臟負荷和膝蓋的受力。由于受到地心引力影響，在陸地上無論走路或運動，膝關節都要承擔極大的負荷，但因為水有浮力，所以水中運動很適合膝蓋受過傷、肌肉拉傷或慢性關節炎患者。

參考文獻

     

https://wenku.baidu.com/view/8fa39bfd910ef12d2af9e720.html

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http://www.sohu.com/a/84004954_227445

http://www.healthaction.com.hk/html/node/167